各乡镇街道场区民政办、各养老机构：
自2017年养老院服务质量建设专项行动开展以来，按照省市统一部署，围绕问题排查、整改提高对各养老机构进行了大检查、大整治活动，养老院服务质量明显改善。2018年，为深化专项行动，进一步提高养老院服务质量，根据市《2018年度提升养老机构服务质量工作实施方案》（连民福〔2018〕7号）,结合我县实际，制定本方案，请认真落实。
 
东海县民政局                   东海县公安局
 
东海县卫生和计划生育委员会     东海县市场监督管理局    
 
 
 
                          2018年6月10日
 
 
 
 
 
 
 
2018年度养老机构服务质量专项行动
实施方案
一、指导思想
全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以老年人对美好生活的需要为出发点，深入开展养老机构服务质量提升专项行动，坚持问题导向，抓重点、补短板、进一步解决影响养老机构服务质量的突出问题，建立健全养老机构服务质量等级化、标准化管理机制，提升服务质量，全面推动养老机构高质发展。
二、工作目标
到2018年底，各养老机构服务质量明显提升，基础性指标合格率达到100%，设施改造和设备添置类指标合格率80%以上。消除安全隐患，院容院貌整洁卫生，制度健全，医护功能良好，管理服务有标准、有评估，老人满意度90%以上。
三、时间安排
（一）动员部署（6月底前）
主要制定方案，做好宣传动员、培训学习，掌握《全国养老院服务质量专项行动督查要点》（附件1），研读学习《养老院服务质量大检查操作手册》（附件2）、熟练掌握《养老院服务质量自查检查表》（附件3），明确知晓基础性指标、提升指标，明确检查内容、检查方式、检查结果评定、检查整改要求等。
（二）分类排查（7月底前）
市、县、乡三级对2017年《大检查指南》指标组织“回头看”，进一步排查整治、建档立案、自查检查。尤其是54项基础性指标务必整治合格。要求根据问题针对性制定整改方案，限时整改落实、完成整改任务。限时不能完成整改的通报批评，存在较大安全隐患的养老机构，坚决关停。自7月起，每月30日报送“养老院服务质量自查检查表”（附件3）和自查报告。
（三）督查整改（9月底前）
所有机构按照《大检查》内容标准逐项对照检查，8月底前自主完成整改提升。县民政会同公安、卫计、市场监管（食药监）等部门，对机构整改情况督查指导，会商研究推进措施。市民政局联合相关部门对整改情况开展工作督导，督查养老院服务质量提升、总结经验做法，查找存在问题，听取意见建议，并对落实方案情况进行通报。
（四）巩固提高阶段（11月-12月）
各养老机构依托全国养老机构信息系统和省养老服务信息平台，及时更新录入养老机构质量信息。进一步完善制度措施建立常态化工作机制。全面总结2018年养老机构服务质量专项行动工作成效和存在问题,不断推进养老服务质量大提升。
四、重点任务
（一）积极开展养老机构等级化创建达标。按照下发的养老机构等级评定通知（东民发【2018】87号】），各乡镇机构要积极对照A-5A等级标准开展创建工作,逐一对照评分标准积极创建对标，准备好创建档案和实地现场，做好迎接市评估考核。
（二）推行公办机构运行机制改革。在确保特困供养的同时，激活敬老院管理机制，积极应对人口老龄化，加快构建养老、敬老的政策环境。入住人数少、床位利用率低、运营经费缺乏、管理服务薄弱的乡镇敬老院，积极尝试公建民营、总体承包、分部承包、委托运营、合资合作等方式，立足医养融合、标准化、等级化养老发展之路，依法合规让社会组织进行运营，提高养老服务床位使用效率，提升服务质量，使社会力量举办养老床位数提高到60%以上。
（三）推动建立医养融合型养老机构。有条件养老机构内设医疗机构、护理站等，卫计部门加大政策规划支持和技术指导，养老机构与医疗机构签订医养协议，实现医养结合，以满足高龄、失能、失智等重点人群服务需求为重点，加快养老机构护理型床位改造建设，2018年底护理型床位占机构床位比例45%以上。
（四）开展机构管理服务人员培训。三季度开展安全管理培训和服务质量标准工作培训，四季度完成护理员培训任务，实现持证护理员不低于90%。对连续在岗二年以上的护理员发放补贴。鼓励执业医师、护士、社工到养老机构为老人服务，提升机构综合服务能力。
（五）推进养老机构食堂明厨亮灶。市场监管部门指导各养老机构申请办理《食品经营许可证》，实现持证经营服务；机构食堂安装监控，实现明厨亮灶，确保老人用餐安全、营养。
（六）加强对未许可养老机构的分类处置。对符合消防、食品等相关安全标准要求但因不动产登记、土地规划等行政手续问题不能通过消防审验、食品安全许可的养老机构，在确保安全的前提下优化审验手续；对无法有效整治、安全隐患严重的养老机构，在妥善安置老年人的基础上依法取缔、关停、撤并。
（七）加强特困人员供养服务管理。政府下发《东海县特困人员供养工作通知》，出台特困失能人员集中供养护理补贴方案，提升敬老院集中供养能力和护理服务水平。所有敬老院购买机构责任保险和老人意外险，增强机构风险防范处置能力。
（八）开展机构服务质量宣传和“敬老文明号”创建活动。通过各类媒体平台，加强整治工作和专项行动宣传。结合养老院服务质量专项行动,深入开展养老院服务质量宣传活动，开展“敬老文明号”创建活动,养老服务质量建设情况成效明显的养老机构优先纳入“敬老文明号”创建推荐范围，加大宣传力度，营造敬老氛围。
五、工作要求
乡镇、养老机构要切实承担服务质量提升的主体责任，仔细研读检查标准内容，认真开展自查自评并同步开展整改工作，按时报送《养老院服务质量自查检查表（附件3）和自查报告。
民政、公安、卫生计生、质监、食品药品监管部门明确责任、联动协作。民政负责养老院设立许可和日常监管工作，牵头组织开展养老院服务质量检查和整治，对违反《养老机构设立许可办法》、《养老机构管理办法》的行为依法进行处罚；公安消防部门负责养老院消防许可备案、安全检查指导；卫计部门负责开办医疗机构的设立许可和日常监管工作，推动建立医疗与养老合作机制；市场食品药品部门指导养老院建立食品药品安全制度，防范食品药品安全风险。各成员单位建立领导干部分片包干责任制、督查巡访制度，加强对问题突出机构督促指导，确保全县养老机构服务质量得到真正提升。
12月20日前，各乡镇机构、各成员单位报送专项行动总结报告。
附件：1、2018年全国养老院服务质量建设专项行动督查要点
2、养老院服务质量大检查操作手册
3、养老院服务质量自查检查表
 
 
 
附件1
 
2018年全国养老院服务质量建设
专项行动督查要点
 
一、组织实施情况
包括：部署落实情况（组织动员、领导批示）、制度制订或出台情况、培训情况（培训对象、培训人数）、资金投入情况、省、市、县（区）级抽查检查情况、问题整改情况（对比2017年底整改情况）等。
二、专项行动成效
包括：整治达标或效果明显的养老机构数量（主要是对未许可机构的处置、挂帐问题的整改、安全制度和设施设备的配置）、标准化工作（各类标准、规范、制度的制定落实情况）、全国养老机构业务管理系统数据更新情况、农村养老院改造情况、省市创新政策措施、符合《养老机构服务质量基本规范》的养老机构数量等。
 

附件2
 
养老院服务质量大检查操作手册
 
一、大检查前的准备
（一）讲清大检查的目的。要向各级民政部门和养老院解释和宣传大检查目的，统一思想，凝聚共识。大检查目的是在全面摸清养老院服务质量情况基础上，通过各级民政部门、相关部门及养老院的共同努力，推动解决养老院提高服务质量遇到的困难和问题，实现养老院服务质量的明显提升。
（二）明确大检查范围。大检查对象包括经过许可的养老机构和未经许可的养老机构，包括敬老院和收住10名以上老年人的光荣院,不包括农村幸福院、日间照料中心等社区养老服务机构。大检查内容以民发〔2017〕51号文件所列的《养老院服务质量大检查指南》为准，各级民政部门可以在指南基础上增加检查内容。
（三）培训检查人员、养老院负责人及相关人员，熟练掌握大检查内容。
（四）养老院组织院内相关部门研究学习大检查内容，对照操作手册开展自查自评，并向检查部门提交《养老院服务质量自查和检查表》（见附件3）及自查报告，自查报告内容包括自查过程、自查结果、不符合指标的整改提升计划以及需要相关部门协调解决的困难和问题。
（五）养老院应在自查自评中同步开展整改工作。
二、大检查的工作流程
（一）提前通知被检查养老院根据《养老院服务质量自查和检查表》准备好相关材料，做好汇报准备。
（二）实地查看相关材料、询问相关人员，就检查结果与养老院进行沟通，达成一致并根据检查结果填写《养老院服务质量自查和检查表》，双方签字确认。
（三）养老院根据检查结果进一步完善整改提升计划并报民政部门备案汇总。
（四）检查人员将《养老院服务质量自查和检查表》带回部门汇总，分级形成区市、县（区）级《养老院服务质量大检查结果汇总表》（见附件3），并报省级民政部门逐级汇总。
（五）省级民政部门向民政部汇报大检查结果，汇报内容包括本省份大检查的组织实施情况、《养老院服务质量大检查结果汇总表》、检查结果分析、整改提升计划、需要全国层面协调解决的困难和问题等。
三、注意事项
（一）对未经许可、民政部门前期不掌握、为老年人提供集中照料服务的机构，首先应根据《养老机构设立许可办法》等规定确定是否属于养老机构。属于养老机构的，纳入大检查范围；不属于养老机构的，不纳入大检查范围。
（二）对外开放、接收社会老年人的光荣院，建议参照指南中服务社会老年人的养老院指标检查；不对外开放、不接收社会老年人的光荣院，或既是光荣院又是敬老院的，可以参照指南中敬老院的指标检查。
（三）实地检查人员不应少于2人，有条件的地区可根据检查内容分小组同时检查。
（四）检查过程必须作好记录，检查人员与被检查机构负责人双方应签字确认。
（五）《养老院服务质量大检查指南》指标分两类，第一类属于基础指标，是相应法律法规规章、规范性文件、强制性标准要求养老院具备的，养老院不符合其中任何1项指标要求都必须整改，具体包括第1、2、3、5、6、7、9、11、12、15、17、20、25、26、30、34、39、40、42、43、46、47、50、51、54、55、58、59、62、64、65、66、70、71、74、75、76、82、90、94、96、98、100、102、103、104、105、106、107、108、109、110、113、115 项指标（共54项）。如果地方性法律法规规章、规范性文件、强制性标准有其他要求具备的，在本地区也应纳入基础指标（暂不将指标1“依法办理养老机构设立许可证”纳入农村特困人员供养服务机构（敬老院）的基础指标）。第二类是提升指标，是引导和鼓励养老院努力符合的指标要求，符合的指标越多，说明服务质量越高。
（六）入住社会老年人超过60%的农村特困人员供养服务机构（敬老院），应按照服务社会老年人的养老院检查内容开展检查。
（七）《养老院服务质量大检查指南》检查指标共115项，检查结果分为符合（字母A表示）、部分符合（字母B表示）、不符合（字母C表示）。如果养老院不涉及某项指标，则该项指标不检查。如：有的养老院没有内设医疗机构，则不需要检查是否取得医疗机构执业许可证，即指标第3项则不检查、不计结果。
（八）判断各地养老院服务质量建设专项行动成效的标准，一是通过大检查，对本地区养老院服务质量建设存在困难问题是否掌握清楚和全面，是否制定了短中期相结合、科学合理的整改提升方案；二是通过大整治，本地区养老院各项服务质量指标是否明显进步、服务质量是否明显改善。